医政医管局副局长郭艳红：我国医疗质量医疗技术能力显著提升

图片来自“123rf” 6月8日消息，今日，国家卫生健康委员会上午10点在北京召开了例行的新闻发布会，医政医管局副局长郭燕红在会上表示，在《柳叶刀》杂志发布的最新全球医疗质量和可及性排名中，我国的HAQ指数排名从2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位，一年间跃升了12位。我国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升。 医疗质量水平呈现“四升一降” 所谓“四升”，一是医疗资源供给持续增加。2017年全国医疗卫生机构总诊疗人次数为81．8亿，较2016年增加3．2％；出院人次数约为2．44亿，较2016年增加7．5％。二是部分专科、重点病种和手术诊疗质量稳中有升。从专科层面看，胸外科、心脏大血管外科和神经外科等传统高风险手术科室中低风险组死亡率分别从2013年的0．16％、0．15％、0．14％下降至2016年的0．06％、0．11％和0．04％。而从重点病种和手术层面看，消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、脑出血和脑梗死等16个监测的重点病种和颅脑手术、心脏瓣膜置换术13个重点手术诊疗质量指标稳中向好，其中，16个病种住院患者死亡率呈持续下降趋势。三是临床合理用药水平不断提升。以抗菌药物为例，我国门诊抗菌药物使用率从2010年的19．4％下降到2017年的7．7％，下降了11．7个百分点。住院患者抗菌药物使用率从2010年的67．3％下降到2017年的36．8％，下降了30．5个百分点。细菌耐药趋势总体平稳。四是医疗服务效率有所提升。 所谓“一降”，是住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平。2017年三级和二级医院平均住院日分别为9．8天和8．7天，较2016年分别下降0．3天和0．1天，实现5年连续下降。三级公立综合医院住院患者总死亡率由2014年的0．74％下降至2016年的0．67％，实现连续3年下降。 专科发展和医疗技术能力呈现“两平衡、四提升” 据郭艳红介绍，仅“十二五”期间，国家财政就累计投入60亿元，支持了79个专业，314家医院的1231个临床重点专科建设。各省也加大了省域内和县级医疗机构临床专科建设的投入力度。并通过持续的支持和建设，我国专科发展和医疗技术能力呈现“两平衡、四提升”的良性态势。 “两平衡”，一是区域间技术能力更加平衡。区域协同能力得到增强，专科优质医疗资源有序有效下沉，中西部地区和县级医院技术能力得到较大提升，并填补了多项区域内技术空白。二是专科间发展更加平衡。麻醉、重症医学、病理等平台专业和儿科、急诊、精神、康复等薄弱专业快速发展，专科间技术能力差距明显缩小，专科协调发展局面逐步形成。以儿科为例，“十二五”期间国家临床重点专科建设对我国儿科重症、小儿消化、小儿呼吸、新生儿、儿童口腔和小儿外科等专业给予了大力支持，促进儿科专科能力有效提升。 “四提升”，一是临床服务能力明显提升。疼痛科、口腔颌面外科、康复医学和器官移植等专业病种数量平均增幅超过10％，其中康复医学和器官移植专业平均增幅超过20％。神经外科、感染性疾病科、烧伤科和疼痛科等专业CMI指数（病例组合指数，代表收治病种难度）平均增幅超过10％，其中烧伤科和疼痛科平均增幅超过20％。 二是重点疾病和关键技术领域取得重大突破。技术创新与转化能力得到进一步增强，产生了一批达到或引领国际先进水平，在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术。据不完全统计，各专科共申请各类专利7789项，产生了一批代表我国甚至国际最高水平的优势医疗技术。如中国医学科学院阜外医院自主研发的心室辅助装置开展临床应用，解决了我国长期以来中长期心室辅助“无泵可用”的困难局面，填补了国内心室辅助研发领域技术空白。 三是专科国际影响力显著增强。医疗行业的“中国声音”不断得到国际同行的认可。据不完全统计，3812人次现任或曾任本专科主要国际学术组织、期刊、杂志的委员或编委以上职务，340人次牵头或参与制定了本专科国际指南、规范、行业标准。上海交通大学仁济医院关于消化道血管病变的相关研究成果成为2015年美国胃肠病学会相关指南的唯一依据。 四是重大事件医疗救治保障能力明显提升。感染性疾病科、重症医学科、急诊科、烧伤科等专科在近年发生的重大事件医疗救治工作中发挥了重要作用。